曾几何时,医生开 大处方 拿回扣一度是大小医院公开的秘密,也是 看病难 、 看病贵 、医患矛盾等公认的罪魁祸首。
今年3月9日,广东省宣布:珠三角九市公立医院要在今年底、粤东粤西粤北要在明年底全部建成与开通 阳光用药 电子监察系统,以对医院用药的 非常态化 现象及时发现、提示、预警、纠错和规范,从源头上打击 大处方 ,缓解 看病贵 , 切实维护患者利益,构建和谐医患关系,促进医德医风建设,筑牢医药购销领域反商业贿赂防线。
广东省纪委常委、省政府纠风办主任秦通海尤为欣慰:以前,要监测、调查医生和医院的用药违规行为,纪检人员得花上几个月的时间,如今只要轻点鼠标,情况马上就能一目了然。
阳光用药 果真这么神吗?能终结大处方、缓解 看病贵 吗?5月26日,记者走进了试点单位广州市第一人民医院。
大处方得到了有效遏制
打开广州市阳光用药电子监察系统,调出 药品使用统计 ,在 时间 一栏填上 5月1日至26日 ,在 显示位置 一栏填上 15 ,再按一下回车键,用量最大的前15种药品立即赫然在列,前5名分别是阿莫西林克拉维酸钾分散片、H非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、H氨氯地平片、H阿卡波糖片(如图,潘亮摄);调出 处方金额监控 ,在 处方金额 一栏输入 500 ,金额最大前10名医生排名、用量、金额亦清清楚楚。
一旁的院监察室副主任马雪卿笑着解释,第一名是抗生素,第二、三、四都是降压药,第五名是降糖药,主要用来治慢性病的,用量也就大些。
院党委副书记、纪委书记饶慧兰告诉记者,今年第一季度,该院共对30个药品进行了重点监控,片剂如硝苯地平控释片、H阿卡波糖片、H氨氯地平片等1-2月用量下降了10%左右,3月份上升8%。针剂如J头孢替安针、头孢呋辛针等1-3月用量升降幅度20%以下。不过,药品波动原因较多:一是适应症患者增多;二是季节性影响;三是1-2月份假期多,患者数量相对减少。因此,要具体问题具体分析。总的来说,全院三月份正式开通阳光用药电子监察系统以来,医务人员合理用药的意识普遍增强,开大处方现象得到了有效遏制,体现在用药量冠亚军上,下降效果明显。如 季军 硝苯地平控释片,一月份是25207片,二月份是24242片,三月份即降到12951片,几乎少了一半; 冠军 阿莫西林克拉维酸钾分散片也从56360片到61053片降到38099片。