近日,省卫生厅下发《关于在珠江三角洲地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》,佛山市等9个城市被列为试点单位。 中医坐堂行医 这种传统就医模式或将重现。
【反响】 投入太大 暂无增设计划
在2001年, 坐堂行医 这种传统的就医模式被国家主管部门严禁,以杜绝药店的开 大处方 误导、诱骗患者购药等超范围医疗活动。近年来,通过大力开展打击非法行医活动,佛山市药店内 坐堂行医 、 义诊 等非法医疗活动得到有效遏制。
市卫生局医政科科长刘汉平表示,新政策与原来的打击非法行医活动并无抵触,相反,是落实新医疗改革政策的一项重要举措,目的是发挥中医 治未病 的理念。这项措施在深圳、江门试行时,社会反响不错。
面对这项新政策,来自深圳的某知名连锁药店药师表示,在已营业的药店中开设中医坐堂,药店现有的经营面积和经营规模都要扩大,还需划出更多的成本去重新装修、租铺位、聘请中医师等等, 我们同行内多数都还没有开设中医坐堂医诊所的计划 。
而禅城区卫国路一家大型药品零售企业的有关负责人则表示,以后会在新开的分店内预留 中医坐堂 诊室。
实际上,在佛山市,不少药店仍活跃着一批自称是中医师的 大夫 ,穿着白大褂为患者治病,虽然受到了部分市民的欢迎,但有市民对这种就医方式充满疑虑。
【争议】 坐堂医生 开 大处方 ?
禅城区卫国路一家知名品牌的药店 中医门诊部 ,这是有牌照的合法的医疗机构,每天都有不少患者前往就诊。
赵先生曾在这个门诊部就诊,他说,自己患的不过是普通的肠胃不适, 北京名专家 却开出了700多元的方子。除了一般的理气养胃的中药外,还开了不少滋补中药。他当时见药费贵,扔下方子就走了。
而王小姐也曾在一家药店找 医生 看普通的感冒,医生一开方子就开了300元药费, 去大医院打点滴、吃西药也不过百余元 。王小姐发现,药店 医生 开的感冒药药量少且价格便宜,但额外开的养颜保健品却相当昂贵。
患者吃错药 如何取证?
左女士因感冒曾在禅城区普君市场附近一家药店找 坐堂医生 看病。看完病后, 老中医 叮嘱左女士让该药店的药师执药,执药后,处方就被留在药师处。左女士说,她在其他药店也发现了这样的情况, 坐堂医生 开的药都随便写在一张纸上,全部药必须在该药店买,且患者不能带走方子。
这是害怕被管理部门查到,还是怕吃错药出了事给患者留有证据? 左女士说,假如真的出了什么问题,在药店看病的患者,即没病历又没处方,那患者的合法权益如何保护?
【说法】 发生医疗纠纷 依法处理
如果药店请的是经验丰富的著名老中医,对患者而言将有更大的保障。 市中医院一名中医师说,传统的中医生看病就是 坐堂行医 ,但是,正式让这种行医方式回归后,就应充分考虑到如何监管、如何规范行医行为。毕竟药店不像医院,缺乏各类检查仪器作为辅助手段,单纯靠望、闻、问、切的传统中医手段来诊疗,如果医生医疗水平不够,或胡乱用药,延误了患者的治疗,药店和坐堂医生是否能担起应有责任?这些都需要主管部门充分考虑。
设中医坐堂诊所的要求,均按省卫生厅及国家中医药管理局发布的相关规定来实施,一旦发生医疗纠纷或事故,卫生部门也将按相关规定进行处理。 市卫生局医政科科长刘汉平说,目前,设置中医坐堂诊所的审批工作已交由各区卫生局负责,按照当地的医疗机构和医疗资源规划情况进行设置审批和执业登记。
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开设中医坐堂诊所条件
据介绍,设置中医坐堂诊所的药品零售企业,首先要具备《药品经营质量管理规范论证证书》、《药品经营许可证》和营业执照;还必须有独立的中药饮片营业区,面积不得少于50平方米;中药饮片质量可靠,品种数量不得少于400种。
在药店坐堂行医的医生需要5年以上临床工作经验,还必须在中医坐堂医诊所进行注册,如果没有注册,不得在该中医坐堂医诊所执业。在服务范围上,药店坐堂行医的医生只允许提供中药饮片处方服务,不能进行非中医传统项目的检查,不得随意改变或扩大执业范围(如推拿、拔罐、针灸等服务)。在药店内,同一时间坐诊的中医执业医师不超过2人。
为防止药店无限制扩大行医种类,药店设置的诊室必须独立隔开,诊室不超过2个,每个诊室的建筑面积不少于10平方米。