日前，湘潭妇幼保健院发生一起产妇死亡事件，引起了社会的广泛关注，后经证实产妇死于羊水栓塞。据专家介绍，羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的几率为4/10万～6/10万，但母子死亡率却高达80%以上。那么，除了羊水栓塞外，产科还有哪些急症是有致命危险且随时可能“要命”的呢，这些急症可以预防吗？
清华大学第一附属医院妇产科副主任医师陈静表示，孕产妇应该在孕期内遵医嘱严格做好各项必要检查，这样可及时发现孕期合并症，如妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血等疾病的早期症状，积极与医生沟通并及时治疗，以便及时得到治疗，将产科急症的风险发生率降到最低。目前对产妇有致命风险的急症主要有产后出血、妊娠期高血压、羊水栓塞、妊娠合并心脏病等。
产后出血
陈静介绍，产后出血是分娩期严重的并发症，是目前导致孕产妇死亡的第一位原因，其发病原因主要是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等引起。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，80%发生在产后2小时内。正常情况下，胎盘排出后，子宫肌纤维立即收缩，使其间原来开张的血窦受压，血栓形成而迅速使流血量减少，其止血作用以肌纤维的缩复功能最为重要，如果子宫肌收缩和缩复功能异常就有可能发生出血。引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
产妇产后大出血时若不能及时止血，将会造成失血过多而休克，紧急时可能需要摘除子宫来挽救患者生命。陈静提醒说，孕期要调整好心态，避免分娩时过度紧张。要合理饮食，严格控制胎儿体重，避免巨大儿的产生，增加产道负担。尽量选择顺产，可有效降低产后出血率。
高危人群：所有产妇都有发生产后出血的可能，但是妊娠期高血压疾病、胎盘异常、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇，怀有巨大儿孕妇、剖宫产史、凝血功能障碍等人群要格外注意。
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病，是孕产妇病死率升高的主要原因。包括妊娠期高血压及子痫前期、子痫等。症状包括水肿、高血压和蛋白尿。
子痫前期是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，则发生子痫。以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。孕期间先兆子痫的发生率为5%～10%，在怀第一胎时，尤其是年龄小于20岁或大于40岁的准妈妈，患先兆子痫的风险会高一些。
陈静介绍，对低危人群目前无有效的预防方法。对高危人群可能有效的预防措施有：首先是合理饮食，补充钙剂，口服至少每日1克；其次适度锻炼身体，提高体质；最后是必须定期进行产前检查，在医生的指导下早防早治。
高危人群：除初孕妇女外，双胎、多胎的孕妇；有高血压易感因素、遗传因素的女性；有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性；超重或营养不良的女性，同样也有比较高的患病风险。
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