男性60周岁，女性55周岁，是一道退休的年龄槛，每年都会有不少达到这一年龄的医生从大医院的岗位上退下来。在这群刚刚退居二线的专家中，不乏体力和精力充沛者，他们希望能在自己热爱和擅长的领域继续发挥作用。 另一方面，医学院校的毕业生大都削尖脑袋往大医院挤，这使得大医院基本上不存在人才缺口问题，返聘退休老医生的容量有限。这似乎给了一向“人才紧缺”的社区卫生服务机构一启示：能不能将社区打造成老专家发挥余热的基地呢？ 随着社区卫生服务不断向纵深发展，人才瓶颈的问题备受关注。全国不少地区在此问题上进行了有益的尝试。这些举措中，“返聘退休专家”出现的频率越来越高，且运行效果良好。 近日，北京传出消息，去年7月启动的“返聘退休医学专家下社区工作”运行情况良好，有鉴于此，北京市又鼓励227名退休专家与社区卫生服务机构签订协议，使全市300余家社区卫生服务机构返聘退休专家的人数达到850余名。 坐诊、带教两不误 “退休专家到社区工作，很受居民欢迎！”北京海淀区万寿路社区卫生服务中心一位工作人员对《医药经济报》记者说。据了解，该中心共有3名退休专家，分别在内科和中医科开诊。在专家们正式开始工作之前，社区中心就已张贴通知告知居民此事。该工作人员表示：“专家们来社区也近9个月了，虽然我们还没有做过具体的数据统计，但能看出，有相当一部分是专门冲着专家的名号过来的。” 虽然不少地方都鼓励专家进社区，但像北京这样大批返聘退休专家的还不多见。一知情人士透露：“主要是由于北京退休医务工作者资源较为丰富。”据悉，北京于2007年5月开始对有意向开展“退休专家进社区”这一工作的老专家和社区卫生服务机构双方进行了调研，这为顺利开展此项工作做了很好的铺垫。因而在活动启动后不久，就有600余名退休专家与社区签订了协议。到2008年初，北京市卫生局又组织专家到社区卫生服务机构进行调研，了解退休专家在社区服务的现状、存在问题以及社区对专家的服务需求等。同时，又到二三级医院摸底，以便进一步引导退休专家下社区。 北京市卫生局妇社处副处级调研员吴永浩向《医药经济报》记者介绍，返聘的专家都曾在二级以上医疗卫生机构工作，并具有副高级以上卫生专业技术职称，专业主要是社区所需要的内、外、妇、儿、中医、五官、公共卫生、辅助检查等。而且要求返聘专家每次签约的服务期限至少一年，并约定采用全日制、半日制或定期的方式在社区坐诊。为了照顾专家的身体状况，社区一般都会建议患者以预约的方式找返聘专家看病。据悉，目前签约的专家在70岁以下。 按照卫生部门的要求，返聘的专家在社区的工作包括3方面内容：一是出诊，为患者就诊提供医疗服务；二是带教基层卫生人员；三是组织开展健康知识讲座、宣传教育。万寿路社区卫生服务中心的工作人员表示，专家们在社区的工作正是按照这一要求进行的，除坐诊外，带教也是专家的重要工作内容。 事实上，一些发展较快的社区也在尝试以对口支援的专家为首，建立某些特色诊疗技术的人才梯队，进而打造社区卫生服务机构的特色。与大医院下派到社区帮扶的专家相比，返聘的退休专家能提供为持续、稳定的服务，相信对社区技术水平的提高有相当大的帮助。 专家大热，“抢”要趁早 如今，北京社区面临的状况是：要聘请退休专家到社区去并非易事，因为他们太“火”了。拥有丰富临床经验的专家们早在准备退休之时，就已被原供职医院和众多民营医院列入了“争夺”名单。 这种情况在其他地方也不同程度地存在，于是各地卫生主管部门纷纷出台措施，鼓励退休医生下社区。如杭州市卫生局去年年底就出台了《关于进一步深化市属医院与社区卫生服务中心帮扶结对工作的实施意见》，其中提出，市级医院要鼓励本单位离退休医生到社区工作，保证原有待遇不变；社区卫生服务中心也要建立相应的制度，鼓励市属医院在职及退休医生来社区中心兼职服务。宁夏回族自治区卫生厅也出台了《宁夏二级以上医疗及预防保健机构与社区卫生服务机构分工合作办法》，鼓励中级以上职称退休医师自愿到社区工作，并给予适当补贴。 有的地区甚至对此出台了明确的补助办法。如武汉在2006年向社会聘请退休医生下社区时，就提出“一经聘用，由市政府给予相应补贴，主治医师每月600元，副主任医师每月800元，主任医师每月1000元”。受聘单位则也需根据聘用退休医生的工作绩效，与后者约定补贴，受聘到社区工作的老医生原则上每月收入不低于1000元。浙江也有人大代表提议，尽快出台相关措施，设立基金，健全激励机制，鼓励优秀退休人才下基层继续工作。 在北京，对签约返聘专家在聘用期间的补助以协议签订文本为准，补助发放标准原则上按全勤工作每月2500元发放，由市财政统一支付。北京市卫生局妇社处的工作人员坦言，到社区工作的退休专家们奉献的不仅仅是体力和精力，毕竟在社区卫生服务机构服务的报酬是很难与私立医院相比的。 一位签约到昌平区某社区卫生服务中心的三甲医院退休专家就表示，自己之前也曾多次收到私立医院的“橄榄枝”，但考虑到部分私立医院服务不甚规范，颇为犹豫，此次到社区卫生服务机构工作，虽然酬劳不高，但感觉还是“挺好的”。 据透露，目前北京市卫生部门准备建立一个市医学专家库。待专家库建起来后，就可以提前知道哪些专家准备退休，这样一来，社区可以尽早与专家达成意向；然后按照政府支持、统一引导、按需聘请、就近均衡、自愿报名、双向选择的原则，组织退休专家到社区工作。此外，主管部门还会考虑加大对退休专家的动态调配，或组织专家巡诊团，定期到远郊县区巡诊，为偏远地区提供高层次的医疗服务。 (责任编辑：江大红)
