2013年8月，常州一位准新娘因服“减肥保健品”而猝死，其死因现已查明：保健品里违规添加了“氟西汀”！
很多“减肥药”有心脏毒性，若您有高血压等心血管问题，服用后会雪上加霜，甚至导致死亡！
“减肥药”治标不治本，停药必反弹。减肥法门，只能是“饮食控制加有氧运动”！
采访专家：江苏省人民医院 老年心血管科副主任医师 周传伟
氟西汀可致心律失常
个案：2013年常州一位27岁的准新娘，为当最美新娘，在网上购买了3盒减肥胶囊，吃了一个月后，身体出现明显不适，晕倒过好几次，但她仍坚持服用，在8月13日下午，她换衣服时，让妈妈帮她拉上衣服拉链，拉链还没拉上，她就一头栽倒。120赶来时，她的呼吸心跳已经全没有了，医生分析，认为是心源性猝死。
警方和药监部门经过检测，发现她购买的减肥胶囊中含有“氟西汀”的药物成分。而法医也在她心脏、血液及肝组织中，检出了“氟西汀”成分。
氟西汀是精神类药物，其应用有严格的适应症，及适用剂量的限制，原因是——
药理研究发现，氟西汀对心脏有毒性作用，主要表现为：尖端扭转型室性心动过速，QT间期延长综合征等致命的恶性心律失常，并可能造成严重心肌损伤，甚至导致死亡。
引起心脏毒性的机制是，它可选择性直接阻断心肌细胞hERG通道蛋白的转运作用，从而减少hERG电流，引起QT间期延长综合征，进而诱发尖端扭转型室性心动过速；并且氟西汀可能通过阻滞心脏钠离子通道并减少钠离子内流，从而缩短心肌细胞的动作电位时程；也有学者发现氟西汀还可能通过引起儿茶酚胺分泌失衡，而诱发严重的心脏疾病。
在氟西汀致心脏不良反应的报道中，女性和高龄患者为多发人群，因此在用药过程中更应密切观察，必要时做心电图检查，监测QT间期，一旦出现心脏毒性反应立即停药，以保证用药的安全性。
但是，常州的这位准新娘，哪里知道自己吃的“减肥保健品”中，违规添加了“氟西汀”？！
个案：土耳其1位36岁男性服用西布曲明大约6个月后发生心肌病，导致心力衰竭。
个案：澳大利亚1位40岁女性服西布曲明25天后出现心悸并晕厥，做心电图检查后发现是“阵发性恶心心律失常”。
个案：香港1位37岁女性服用了非处方减肥中药，3天后出现心前区疼痛症状，几天后发生心肌梗死。经鉴定，这种中药中含有西布曲明。
个案：法新社报道，巴黎一女子长期服用减肥药后，患肺栓塞死亡。毒物专家的化验结果显示，这些减肥药当中含有“西布曲明”。
西布曲明，原来主要是用来治疗单纯性肥胖的，因在德国、法国、美国、意大利等地导致数十人死亡，现在包括我国在内的许多国家已禁止使用。
它为何会致人死亡？
西布曲明的减肥机理是，通过抑制中枢神经细胞对5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取，降低食欲；但是，对“去甲肾上腺素”的再摄取少了，留在血液中的就多了，而“去甲肾上腺素”有很强烈的缩血管的作用。
因此，原就有高血压、冠心病、肺动脉高压、脑血管意外病史的人在使用西布曲明后会雪上加霜，增加心血管疾病风险，诱发心肌梗塞、新的脑出血，使肺动脉高压恶化，甚至导致死亡。
省食品药监局近几年从江苏各地的药房里抽查的减肥保健品，60%都检出添加违规药物的成品，而添加的成分，主要就有西布曲明。
[责任编辑:昕亚]
